盧步東委員：完善農民工醫療保障制度
發布時間：2009-12-03 16:22:07
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全國政協委員、省委會副主委、省旅游集團公司總經理盧步東在題為《對完善農民工醫保的幾點建議》的提案中指出，目前我國的醫療保障制度是按照城鎮人口與農村人口分離的模式設計的，難以覆蓋游離在兩者之間的農民工。1998年國務院頒布《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》，實行社會統籌和個人帳戶相結合的基本醫療保險制度，覆蓋城鎮所有用人單位和職工，城鎮靈活就業人員也可以參加基本醫療保險。而在我國農村，則正在建立以大病統籌為主的新型合作醫療制度。農民工既不同于城鎮居民，又有別于農村居民，參加醫療保險處于兩難境地。農民工若參加城鎮職工基本醫療保險有許多制約因素，而參加以大病統籌為主的新型農村合作醫療保險制度又與其務工現狀相背離。因而農民工醫療保障面臨不少現實難題。一是農民工參保意識薄弱，自認為身強力壯，不愿參保，加上現行的自愿政策允許農民工退保，結果導致農民工流動時反復參保、退保。二是農民工具有很強的流動性，而目前醫保制度的異地接續辦法又尚未建立，加上管理手段跟不上，網絡體系不健全，全國沒有統盤籌劃，造成農民工異地就醫結算困難，影響了農民工參保的積極性。三是農民工因常年在外，即使參加了新型農村合作醫療，因異地就醫結算手續繁瑣，難以真正享受到合作醫療補償的優惠。
針對農民工醫療保障存在的特殊情況，盧步東委員提出5點建議：
一、加大宣傳，積極引導。各地各級社會保障和醫療保障部門要真正認識到切實解決農民工基本醫療保障是維護農民工合法權益的重要舉措，是統籌城鄉發展的具體體現。要統一思想，加大宣傳力度，為推進農民工參加基本醫療保險營造良好的社會氛圍。應編制農民工基本醫療保險手冊，積極引導農民工和用人單位參加基本醫療保險，使他們意識到參保是各自的應盡義務。
二、政策扶持，落實到位。現行的城鎮居民醫療保障政策，對農民工這個低收入群體來說門檻太高，完全依靠他們自身的積累比較困難，考慮工農有別，應本著“個人低費率參保、用工單位按比例繳費，政府出資扶持，社會力量自愿幫扶”的原則，建立“個人、單位、政府和社會相結合”的籌資機制，國家出臺特殊政策，各級政府根據當地的實際，采取有效措施，把對農民工的幫扶政策落實到位。
三、簡化手續，提供方便。為提高農民工的參保積極性，使他們能在就業地享受與城市居民同樣的醫療服務，各級政府要組織有關部門對當地農民工分布狀況進行調研，詳細了解農民工的參保情況、就醫需求。在此基礎上，各地社保部門應盡快建立農民工原籍參與的新型農村合作醫療和各地的醫保賬戶之間的接續辦法。可通過互聯網，搞好銜接，簡化手續，為跨地區流動的農民工在就業地就醫、就業地報銷結算提供方便。
四、探索試行，搞好并軌。在盡快建立各地醫保賬戶接續辦法的同時，可在上海、廣州、深圳等經濟發達城市設計與城市醫保和新型農村合作醫療并軌的農民工醫療保障制度，率先探索試行“區域性專項醫保卡”，農民工持卡可在市域范圍內流動使用，取得經驗后，再在全國農民工相對集中的大、中城市推廣。
五、科學籌劃，全國統盤。國家應科學籌劃，全國統盤考慮，逐步實行全國通用的“農民工基本醫療保障卡”制度，像居民身份證一樣，只要農民工一卡在手，不管流動到哪里都可享受就業地的醫療服務。
針對農民工醫療保障存在的特殊情況，盧步東委員提出5點建議：
一、加大宣傳，積極引導。各地各級社會保障和醫療保障部門要真正認識到切實解決農民工基本醫療保障是維護農民工合法權益的重要舉措，是統籌城鄉發展的具體體現。要統一思想，加大宣傳力度，為推進農民工參加基本醫療保險營造良好的社會氛圍。應編制農民工基本醫療保險手冊，積極引導農民工和用人單位參加基本醫療保險，使他們意識到參保是各自的應盡義務。
二、政策扶持，落實到位。現行的城鎮居民醫療保障政策，對農民工這個低收入群體來說門檻太高，完全依靠他們自身的積累比較困難，考慮工農有別，應本著“個人低費率參保、用工單位按比例繳費，政府出資扶持，社會力量自愿幫扶”的原則，建立“個人、單位、政府和社會相結合”的籌資機制，國家出臺特殊政策，各級政府根據當地的實際，采取有效措施，把對農民工的幫扶政策落實到位。
三、簡化手續，提供方便。為提高農民工的參保積極性，使他們能在就業地享受與城市居民同樣的醫療服務，各級政府要組織有關部門對當地農民工分布狀況進行調研，詳細了解農民工的參保情況、就醫需求。在此基礎上，各地社保部門應盡快建立農民工原籍參與的新型農村合作醫療和各地的醫保賬戶之間的接續辦法。可通過互聯網，搞好銜接，簡化手續，為跨地區流動的農民工在就業地就醫、就業地報銷結算提供方便。
四、探索試行，搞好并軌。在盡快建立各地醫保賬戶接續辦法的同時，可在上海、廣州、深圳等經濟發達城市設計與城市醫保和新型農村合作醫療并軌的農民工醫療保障制度，率先探索試行“區域性專項醫保卡”，農民工持卡可在市域范圍內流動使用，取得經驗后，再在全國農民工相對集中的大、中城市推廣。
五、科學籌劃，全國統盤。國家應科學籌劃，全國統盤考慮，逐步實行全國通用的“農民工基本醫療保障卡”制度，像居民身份證一樣，只要農民工一卡在手，不管流動到哪里都可享受就業地的醫療服務。
