康復服務應與社會文明進步相適應
發布時間：2006-08-30 17:04:11
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作者： 齊育華
沒有患過嚴重疾病的人也許對康復服務并無多少印象，更遑論深刻認識，但是在當今社會，殘疾人、老年人、職業病人對康復的需求卻日趨強烈。康復，是殘疾人工作中的一個重要組成部分，是改善患者身體功能、提高生存質量、增強社會參與能力的重要途徑。黨中央、國務院高度重視殘疾人康復工作，自1988年起就把這項工作納入國民經濟和社會發展計劃。溫家寶總理曾經指出：“中國有6000萬殘疾人，要重視他們的康復工作。”我們浙江省也將此作為重要社會公益事業來抓，建立機構，健全網絡，完善設施，提供服務，使許多殘疾人、老年人及其他患者恢復了功能，改變了命運，提高了生活質量，共享了社會成果。但是，我省康復工作開展還不夠平衡，尤其是欠發達地區還處在低水平階段，按照我省今年提出的到2010年實現殘疾人“人人享有康復服務”的目標，有許多工作正在落實之中，有很多問題值得研究與探討。對此，本人鑒借外地經驗，結合麗水實際，談點粗淺的看法。
一、重要意義
康復服務不僅是殘疾人的需求，也是老年人等特殊人群的需求。在發達國家，凡喪失部分功能的人，均視為殘疾人，即包括老年人、患有疾病需要康復的人員等。為了恢復他們的健康，國家建立專門的公益機構為之提供康復服務。在我國，雖然對殘疾人的界定標準比較嚴格，但這并不影響這些人群的需求。為此，隨著社會的進步與發展，做好康復服務工作意義非常重大。
（一）社會進步的體現
我們社會主義國家，在中國共產黨的正確領導下，國家繁榮昌盛，人民生活不斷改善，社會各項事業蒸蒸日上，民主法制建設日益加強，公民享有勞動和健康保障權。為了切實維護公民的合法權益，增強他們參與社會的能力，我們在注重公民醫療保障的同時，切不可忽視公民的康復服務工作。它既能起到預防疾病、避免致殘、恢復功能的作用，又關系到人民群眾的身體健康和社會主義優越性在具體工作中的體現。為認真貫徹“三個代表”重要思想，堅持以人為本、全面落實科學發展觀，應把康復服務工作列入重要議事日程，為社會主義和諧社會構建和新農村建設創造良好的社會環境。
（二）公民自身的需求
改革開放以來，社會經濟全面協調發展，廣大人民群眾順利地步入了小康生活，一個市場繁榮、家庭富裕、生活殷實的社會展現在人們的面前。然而大家歡欣之余，就是期盼著生活質量的進一步提高，早日奔向全面小康社會，在這之中人的健康又是第一位的。生活、就學、就業、文體娛樂等等，無不以健康的體魄為前提條件，而殘疾人等特殊人群由于身心障礙，使他們在各項競爭中都處于不利的地位，十分需要政府、部門及社會更多的關心和幫助。康復是殘疾人能夠獲得社會公平權利的起點，是他們最迫切、最急需解決的問題。我們關心和幫助他們，首先就是要做好康復工作，讓他們獲得功能的補償。現由于客觀條件所限，康復工作在很多方面仍難以滿足這類群眾的需求。為此，根據公民的需求和當前工作實際，亟待我們做好這方面的工作，為殘疾人等特殊人群提供更多、更好、更便捷、更優惠的康復服務。
（三）未來發展的方向
社會總是不斷進步的，人們的期望值也將越來越高，既要有精神的享受，也要有物質的需求。在發達國家和我國發達地區康復事業空前發展的今天，我們欠發達地區也要逐步縮小與發達地區的差距，這是康復工作發展的方向。我們將要在政府為主導的前提下，按照國辦發[2002]41號和浙政辦發[2003]5號文件精神，進一步加強康復工作，調動一切積極因素，動員更多社會力量，加強康復設施的建設、技術人員的配備、優待政策的制定，創建機制，健全網絡，加大投入，整合資源，因地制宜，分類指導，讓更多的殘疾人、老年人、需要康復的人員，有場所康復，有經費康復，把他們的疾苦和愿望視為黨委政府的工作要求，辦實辦好，抓出成效，爭取2010年與全省同步實現“人人享有康復服務”的目標。
二、主要途徑
康復服務的途徑是多形式、多渠道的，有專業的醫療機構康復，也有康復中心、站、點的訓練康復以及家庭訓練等。現就幾種常見的方式作一闡述。
（一）醫療康復
專業醫療機構康復有兩種：一是政府創辦的，即縣級以上醫院類機構；二是社會力量開設的，主要是專業傷科類醫院。它們都能為康復需求者提供一定的康復服務。例如精神病醫院，能為精神病人提供藥物和心理治療；聾人可到醫院驗配助聽器或植入人工耳蝸；肢體殘疾人可實施外科手術進行矯治或安裝假肢；盲人、白內障病人可移殖角膜和實施白內障手術，等等。這類醫院多數在大中城市，技術要求高，服務項目專，醫務人員少，費用非常昂貴，難以提供及時、周到、便捷、優惠的服務，不能適應患者的多樣化需求，且許多患者因經濟等條件常被拒之門外，可想不可及。
（二）訓練康復
訓練康復是目前最受殘疾人歡迎和最有效的方式，并在全省各地基本形成了網絡，取得了明顯的成效。如建立殘疾人康復中心、聾兒語訓中心、腦癱訓練中心、假肢裝配站，等等。利用先進的訓練器材，采用良好的訓練方法，在康復員的精心指導下，許多殘疾兒童恢復健康上學讀書、肢體殘疾人恢復功能走上工作崗位。近幾年來，不少地方還把康復訓練場所創辦到街道、社區、農村，形成了短距離的康復圈，為殘疾人就近就地提供便捷、經濟的康復服務。
（三）家庭康復
家庭康復主要是針對一些重度殘疾人和精神病人。他們除服用必要的藥物外，最重要的是需要家庭成員在康復員的指導下，對其進行經常性的心理疏導和康復訓練。因為這些人群普遍沒有生活自理能力，在目前我國康復救助措施尚未全面普及、醫療機構不夠健全、代管托 養制度沒有建立的情況下，各級殘聯只能為其提供必要的訓練器材和藥物救助、家庭成員的康復知識培訓及康復技術指導等。
（四）志愿者服務
由于康復患者的病情及家況不一樣，為使接受康復的人員有個良好的服務環境，促使他們身心健康，更快恢復功能，不少地方建立了由技術專家、干部、學生等熱心人組成的志愿者隊伍，進行結對幫扶，定期或不定期進行家庭慰問、心理疏導、康復服務，使他們感到社會的溫暖，人們的關懷。通過這樣的服務，既減輕了家庭的負擔與壓力，又為患者辦了許多好事與實事。建立志愿者隊伍，是當前創建文明城市、構建和諧社會的一種良好風尚，十分值得提倡與推廣。
三、工作舉措
康復服務是一項社會系統工程，是黨和政府關愛弱勢群體的重要工作內容之一。如何把這項工作抓實做好，使康復服務與社會文明進步更加相適應，逐步滿足廣大殘疾人、老年人、職業病人的康復需求，特提出以下工作建議。
（一）列入工作計劃
今年是實施“十一五”規劃的第一年，我們要爭取政府的充分重視與支持，把殘疾人康復工作納入國民經濟和社會發展計劃，納入各相關職能部門的工作子計劃。為響應浙江省提出2010年全面實現殘疾人“人人享有康復服務”的號召，各地必須結合實際，切實制訂好當地實現“人人享有康復服務”目標的工作計劃，做到有計劃、有步驟、有投入，各職能部門要相互協作，緊密配合，各司其職，共同努力，抓好各項工作的落實。特別是我們經濟欠發達地區工作基礎差、底子薄，更要引起各級黨委政府高度重視，擺上議事日程，把它作為關心困難群眾看病難、治病難的一項重要工作來抓，讓有康復需求的人員得到相應的康復服務，早日擺脫疾苦，走出家門，走上社會。
（二）成立相應機構
做好工作必須要有強有力的組織領導作保證，否則工作計劃難以實施，目標無法實現。根據康復服務的特點，既要便于指導，又要方便康復的要求，縣級以上地區必須建立健全康復工作辦公室，承擔計劃制訂、工作協調、檢查督促等職能；建立殘疾人康復指導中心，因地制宜地開展各類殘疾人的康復服務業務，開展轄區內社區康復業務的組織與宣傳、技術指導與培訓、質量評估、統計及康復資源利用、康復物資配送等工作；街道、鄉鎮、社區，要建立康復站（室），開展相關康復服務和轉介工作。為了提高康復服務的質量與效果，還要成立康復專家協會或技術專家指導組，采用專、兼職的辦法，組織他們開展康復工作的研究與探討，對重點康復業務進行必要的技術指導。
（三）健全康復網絡
為實現殘疾人“人人享有康復服務”的目標，康復工作要進社區、進農村，因此要對本地區域、人口作出相應的劃定，在充分整合社區、農村衛生醫療資源的基礎上，合理、科學、有序地設立康復服務的站點。城市人口多，殘聯要建設康復中心；欠發達地區設施建設資金有困難、康復中心項目一時難以上馬的，要積極動員相關醫院等機構開展康復治療和康復訓練業務。總之，從城市到農村，必須建立比較完善的康復體系，并形成康復服務網絡。
（四）制定優惠政策
康復服務是一項體現社會進步、關愛弱勢群體的工作，是一項公益性事業，應以政府為主導，其他形式為補充，多數的康復服務應由政府無償來提供。為此，要辦好這項民心工程，政府除充分利用現有資源，加大投入建設康復基礎設施外，還十分需要制定優惠政策，鼓勵社會力量創辦康復事業，減輕政府的負擔；建立康復救助制度，讓更多的人享有康復服務。通過采取各種有效措施，使需要康復的人有場所康復，有能力康復，從而增強他們的康復意識，使康復從原來的“要我康復”變成“我要康復”的自覺行為。
（五）建立康復員隊伍
康復服務形成網絡以后，需要一批懂業務、能服務的康復員隊伍，如何建好這支隊伍：一是政府要給予配備適當的管理人員（采用差額、全額事業編制或聘用等形式），落實到康復辦公室、指導中心以及康復站點工作；二是建立志愿者隊伍，將一些富有奉獻愛心的離退休醫務人員、老黨員、老干部以及在校學生等人士組織起來，定期、定向、定人開展康復服務與指導；三是各級殘聯要有組織、有計劃開展康復員業務培訓，并做好日常各項管理工作。通過多方的努力，把康復員隊伍配強、建大、用好，為康復服務工作不斷推進發揮應有的作用。
(作者系民建麗水市委會主委、麗水市殘疾人聯合會理事長)
