進(jìn)一步加強(qiáng)我市農(nóng)村居民住院醫(yī)療保障制度建設(shè)
發(fā)布時(shí)間：2004-09-08 13:12:41
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建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是貫徹落實(shí)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決策》和省政府《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見（試行）》精神的重要舉措，是構(gòu)建城鄉(xiāng)社會(huì)醫(yī)療保障體系的重要組成部分。2003年，市委市政府將建立我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度列入政府為民辦實(shí)事的十件實(shí)事之一。這是政府的“民心工程”和“德政工程”，是落實(shí)“三個(gè)代表”要求的具體體現(xiàn)。這對(duì)解決農(nóng)民大病住院醫(yī)療問題，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，防止因病致貧、因病返貧，提高農(nóng)村人口健康水平，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定具有重要意義，這是件深得民心的事。自去年初開始，政府和有關(guān)部門全力以赴，以積極的姿態(tài)，開展此項(xiàng)工作。工作目標(biāo)到2007年全市參保率達(dá)到85%以上，目前，全市以縣（市、區(qū)）為單位開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道試點(diǎn)，并開始逐步推開。如確定路橋區(qū)作為省級(jí)試點(diǎn)縣，16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道作為市級(jí)試點(diǎn)單位，總?cè)丝谶_(dá)1017761人，其中農(nóng)業(yè)人口799472人。據(jù)了解，現(xiàn)在全區(qū)已完成1288萬元保費(fèi)征收工作，農(nóng)民參保率達(dá)到60%，比原計(jì)劃提高10個(gè)百分點(diǎn)，所屬峰江街道辦事處僅三天完成保費(fèi)收繳工作，參保率達(dá)到100 %。直至2003年12月底，除仙居縣外，全市各縣（市、區(qū)）都已開始保障，基金上繳入庫(kù)。這對(duì)我們?cè)谌薪⑵鸹靖采w農(nóng)村居民應(yīng)得對(duì)象的住院醫(yī)療保障制度的努力的確是一種鼓舞。
此工作的運(yùn)行模式是：政府引導(dǎo)推動(dòng)，參保對(duì)象自愿、實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資標(biāo)準(zhǔn)和保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，建立專項(xiàng)基金，實(shí)施政府補(bǔ)助政策，進(jìn)行有效監(jiān)督。政府為此專門成立了農(nóng)村醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)調(diào)各部門工作，按照市政府“先試點(diǎn)，后推廣”的工作計(jì)劃，我市在縣（市、區(qū)）推薦的基礎(chǔ)上確定路橋區(qū)作為省級(jí)試點(diǎn)縣，每個(gè)縣（市、區(qū)）選擇確定2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，全市共16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道作為市級(jí)試點(diǎn)單位。參加試點(diǎn)的總?cè)藬?shù)達(dá)1017961人，其中農(nóng)業(yè)人口799472人。并于2003年11月組織三個(gè)督查組分別到9個(gè)縣（市、區(qū)）進(jìn)行工作督查，有力促進(jìn)了試點(diǎn)工作的順利進(jìn)行。然而，工作中存在的困難和問題，也不得不引起我們的思考。首先是部分農(nóng)民對(duì)參保的自覺性不強(qiáng)，這應(yīng)該歸糾于一些地區(qū)宣傳發(fā)動(dòng)的力度不夠大，這或多或少地影響了部分農(nóng)民對(duì)好政策了解的不充分，對(duì)參保的益處認(rèn)識(shí)有限。其次是外出人口成為提高參保率的難點(diǎn)。這主要反映在一些經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)鄉(xiāng)村，不少農(nóng)民長(zhǎng)期在外經(jīng)商務(wù)工，長(zhǎng)年不回，影響了參保率。第三，經(jīng)濟(jì)落后成為此工作的阻礙。鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)力不足，農(nóng)民籌資困難，又缺乏村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)支持，基金征繳有難度。最后，是農(nóng)民受到醫(yī)療保障的面不夠廣。此次籌資參保主要解決因病住院保障問題，這部分人員僅是參保對(duì)象的少數(shù)，大部分人員難以享受。這對(duì)廣大農(nóng)民缺乏吸引力，影響了自愿參保的積極性。
我們認(rèn)為，建立農(nóng)村居民住院醫(yī)療保險(xiǎn)制度 是全市人民的一件大好事，是一項(xiàng)全社會(huì)的系統(tǒng)工程，是黨委政府親民政策的體現(xiàn)之一，我們要給予極大的關(guān)注。政府要加大資金引導(dǎo)力度，以增強(qiáng)對(duì)農(nóng)民的吸引力，政府各部門要各負(fù)其責(zé)，同時(shí)，在衛(wèi)生行政部門與有關(guān)方面通力合作下，努力做好此項(xiàng)工作。根據(jù)本委的調(diào)研，特在此作如下建議：
一、市政府、市衛(wèi)生局要組織人員對(duì)各縣市區(qū)政府進(jìn)行督查，及時(shí)總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。適時(shí)可召開試點(diǎn)工作總結(jié)會(huì)，制定落實(shí)考核和獎(jiǎng)懲制度。
二、促平衡發(fā)展，完善已經(jīng)實(shí)施的做法，各級(jí)政府、各職能部門要提高對(duì)解決農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)難度工作的認(rèn)識(shí)，不斷研究，確保各項(xiàng)政策與管理制度的到位。各級(jí)財(cái)政要抓緊到位補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，取信于民。
三、運(yùn)作要規(guī)范，制度要公開，執(zhí)行要公正，手續(xù)要簡(jiǎn)便。農(nóng)民有“三怕”：一怕政府說話不兌現(xiàn)，二怕基金被挪用，三怕手續(xù)太煩瑣。農(nóng)民是最講實(shí)惠的，各級(jí)政府有關(guān)職能部門在具體運(yùn)作過程中要本著“公開、公正、便民”的原則，積極做好試點(diǎn)工作。每年的醫(yī)保基金收繳要做到收支平衡，取之于參保對(duì)象，用之于參保對(duì)象，不宜過多結(jié)余。
四、深化新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。要解決農(nóng)民自愿參保、提高參保面問題，要給大多數(shù)農(nóng)民有實(shí)惠，增強(qiáng)吸引力，除了解決大病統(tǒng)籌外，可積極尋找一些新的載體，在預(yù)防、宣傳、保健、體檢、門診等方面多做工作，以調(diào)動(dòng)廣大農(nóng)民的參保積極性。
